VZSA-Vrije zwemmers Sint-Amandsberg is een recreatieve zwemclub
aangesloten bij FROS & Sport Vlaanderen
Belangrijk: * moet ingevuld zijn.
Familienaam:
*
Voornaam:
*
Geboortedatum:
*
----
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
-------------
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
------
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Geslacht:
*
Man
Vrouw
Nationaliteit:
*
Adres:
*
Postcode:
*
Gemeente:
*
Email:
*
Tel/GSM:
*
Heb je al een gezinslid bij de club? Ik ben de ... :
*
Neen
Broer / zus van
Ouder van
Zoon / dochter van
Partner van
Ik wil graag ...:
*
Zwemles volgen en daarvoor een testmoment bijwonen (-18)
In de competitiegroep meetrainen en daarvoor een testmoment bijwonen
Vervolmaking volwassenen volgen en daarvoor een testmoment bijwonen (+18)
In de recreatie zwemmen (zonder begeleiding)
Heb je nog vragen of opmerkingen?
Ja, ik heb de toestemming gelezen en ga akkoord met de verwerking van mijn gegevens.
Ik heb de opmerking over
privacy
gelezen.